社保医疗保险的计算通常遵循以下步骤和公式:
确定缴费基数
通常以个人上年度月平均工资作为缴费基数。
如果个人工资低于当地上年度职工月平均工资的60%,则以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数。
计算个人和单位缴费比例
个人缴费比例通常为工资基数的2%。
单位缴费比例通常为工资基数的6%左右。
计算每月医疗保险费
个人缴纳部分 = 缴费基数 × 个人缴纳比例。
单位缴纳部分 = 缴费基数 × 单位缴纳比例。
医疗保险账户储存额 (以工资5000元为例):
个人账户月储存额 = 个人缴纳部分 + (单位缴纳部分 × 30%)。
例如:个人缴纳100元 + (单位缴纳5000元 × 6% × 30%) = 190元。
报销金额计算
报销金额 = 总费用 - 个人先负担 - 纯自费项目 - 起付标准金。
报销比例根据具体政策而定,通常职工就医由统筹基金支付80%,个人自付20%。
请注意,以上信息可能因地区政策不同而有所变化,具体计算方法和比例应以当地社保局或官方发布的信息为准。
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